Аритмия сердца — причины заболевания и методы лечения

Аритмология – это один из наиболее сложных разделов кардиологии, так как имеет массу предпосылок для развития и дальнейшего протекания заболевания. Аритмия на сегодняшний день является одним из наиболее частых патологических процессов работы сердца. Аритмией сердца называют отклонения, связанные с сердечным сокращением из-за неполадок в проводящей системе сердца. Сердце сокращается под действием электрического импульса, который подает синусовый узел. Сначала сигнал подается на зону предсердия, а после переходит на желудочки. Из-за развития различных патологических процессов происходит сбой частоты правильного ритма и нарушается скоординированная работа органа. Как показывает практика причин для развития таких отклонений, огромное количество и каждая из которых может вызывать разные нарушения проводящей системы и ее отдельных участков, что в результате приводит к аритмии.

Сердечной аритмией называется любой ритм сердца, который не укладывается в общепринятую норму. Отклонение от нормы считается превышение 10% порога, в большую или меньшую сторону. Для здорового человека нормальным сердцебиением считается от 60 до 90 ударов в минуту с равными промежутками между каждым последующим ударом. Особой опасной формой является мерцательная аритмия, при которой неполное хаотичное сокращение сердца может достигать 400 ударов в минуту. Конечно, бывает временная аритмия, которая возникает под действием побуждающих факторов и не является отклонением, так как через определенный промежуток времени сама устраняется. Во всех остальных случаях приступ аритмии является затяжным и требует медицинского вмешательства. Согласно статистическим данным, аритмия сердца поражает 15% населения с сердечно-сосудистыми заболеваниями и людей, находящихся в зоне риска. Главная опасность аритмии заключается в том, что она может возникнуть внезапно и привести к необратимым последствиям. Поэтому так важно разобраться, какие причины могут стать прямым побудителем развития аритмии сердца, а также какое лечение на сегодняшний день применяется.

Причины аритмии

Электрические импульсы вырабатываются проводящей системой, которая состоит из специализированных клеток, чтобы обеспечить нормальное сокращение сердца. В верхней части правого предсердия расположен синусовый узел, который как раз таки и отвечает за указания сокращаться сердцу. Вначале импульс поступает на зону предсердия, а после переходит на желудочки. В результате такого механизма, проводящие клетки – кардиомициты, имеют свойства накапливать электрический импульс, что приводит к наслаиванию и генерации тока, из-за чего один сильный электрический сигнал может провоцировать сразу несколько сокращений, что и приводит к различного роду нарушениям. Это основная причина, а вот что может стать поводом для нарушений в проводящей системе и тем самым неправильно сокращения сердца, рассмотрим ниже. Мы разделили все причины на две группы: первая – это вызванные отклонениями или хроническими заболеваниями сердечной системы, а вторые – побочные факторы.
К прямым кардиальным причинам относится:

• Сердечная недостаточность.
• Хроническое повышенное давление.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Порок сердца, как приобретенный, так и врожденный.
• Миокардит разного характера.
• Проведенные операции на сердце.
• Нарушения соотношения внутри клеток миокарда натрия, калия, кальция, что приводит к истощению стенок сердца.
• Замещение сердечной мышцы фиброзной. Такое часто происходит при возрастных склеродегенеративные изменения в сердце.

А теперь рассмотрим второстепенные причины, которые также могут быть дополняющими к основным сердечным заболеваниям:

• Стрессовая ситуация.
• Переутомление.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Нарушения в работе эндокринной системе.
• Перегрев или переохлаждение организма.
• Поражение центральной-нервной системы.
• Злоупотребление вредными привычками: алкоголь, курение, наркотики.
• Повышенная температура тела.
• Медикаментозная интоксикация при употреблении сердечных гликозидов, мочегонных
• препаратов, адреномиметиков, психотропных средств.
• Наследственная предрасположенность.
• Удары током.

Как вы заметили, второстепенные причины являются довольно распространенными и встречаются практически у каждого третьего. Но это вовсе не значит, что аритмия губительно действует на организм. Очень часто аритмия имеет временный характер, например, вызвана простудой или сильным переутомлением, поэтому проходит сама бесследно и без последствий, но опять-таки, все зависит от критического уровня, которого достигает сердцебиение. Очень часто аритмию можно наблюдать после употребления большего количества еды или газированных напитков, так как раздутый кишечник приподнимает диафрагму, а она, в свою очередь, начинает раздражать сердечную мышцу, тем самым сердцебиение учащается. Но данный пример не касается хронических симптомов аритмии.

Виды и симптомы аритмии

Аритмия имеет множество видов, которые различаются по количеству ударов сердца в минуту, а также сопровождающимися симптомами. Рассмотрим каждый из них, чтобы понимать, в чем опасность и как распознать.

Мерцательная аритмия

При мерцательной аритмии предсердия сокращаются не полностью, такой ритм больше напоминает частое трепетание, а желудочки, в свою очередь сокращаются неритмично. То есть, по сути, мерцательная аритмия – это хаотичная работа разных отделов сердца из-за чего оно может за минуту сокращать до 400 ударов в минуту. Это очень опасный вид аритмии, так как сильно изнашивает сердечную систему как результат большой нагрузки на каждый отдел, при этом неполные сокращения сердечной мышцы, выталкивают меньший объем крови в аорту, из-за чего страдают другие органы.

Что касаемо симптомов, то больные обычно жалуются на трепетание сердца, сильные боли, одышку, слабость, нехватку воздуха. Особенно опасно трепетание желудочков. Их мерцание сопровождается сильными судорогами, временной потерей пульса, хриплым дыханием, потерей сознания, расширения зрачков. При таких симптомах необходимо незамедлительно вызывать «скорую помощь». Такой тяжелый вид аритмии чаще всего провоцируется хроническими заболеваниями – порок сердца, сердечная недостаточность, поражение синусового узла. Также, медики фиксируют случаи мерцательной аритмии при чрезмерном употреблении алкоголя, полученной электрической травме, передозировке лекарственными препаратами или тяжелых заболеваниях щитовидной железы.

Синусовая тахикардия

Синусова тахикардия характеризуется учащенным сердцебиением, выше 90 ударов в минуту. Такой вид аритмии чаще всего не несет никакой опасности для здоровья человека и является временным явлением, если только параллельно у вас нет хронических нарушений в работе сердечной системы. Побуждающими факторами временной аритмии могут выступать сильные физические нагрузки, стресс, эмоциональное перенапряжение, простудные или инфекционные заболевания.

Пароксизмальная тахикардия

При данном патологическом процессе частота сердечных сокращений может достигать 140 ударов в минуту. Но, несмотря на учащенное сердцебиение, ритм работы сердечной мышцы правильный, не хаотичный. Он может, как резко возникнуть, также резко и исчезнуть. Больной при этом обычно ощущает, как колотиться сердце, общую слабость, боль за грудиной, повышенное потоотделение. Причиной пароксизмальной тахикардии могут стать те же факторы, что и при синусовой.

Брадикардия

Название такой аритмии говорит уже о заниженном биении сердца, менее 60 ударов минуту. Брадикардия также может носить временный и постоянный характер. Очень часто встречается даже у здоровых людей в состоянии покоя. Спровоцировать ее развитие может снижение функций эндокринной системы, артериальная гипотензия, сопутствующие заболевания сердца, при которых проводящая система дает замедленный электрический импульс. При таком диагнозе больные жалуются на головокружение, слабость, быструю утомляемость, боль в области сердца.

Блокады сердца

Первые симптомы блокады – это периодическое исчезновение пульса по структурам миокарда или слишком замедленное сердцебиение. Параллельно больной может терять сознание, ощущать сильные судороги, временная потеря памяти и как следствие развитие сердечной недостаточности. А при затяжных случаях – смерть.

Дыхательная аритмия

Такой вид аритмии чаще всего встречается у подростков или у детей. При таком отклонении, сердечная мышца сокращается с неправильным чередованием. Обычно проходит сама и не сопровождается сильным дискомфортом.

Экстрасистолии

Данная аритмия может быть вызвана чрезмерным употреблением алкоголя, табакокурения или наркотиками. Проявляется периодически как у сердечников, так и у совершенно здоровых людей. При экстрасистолии происходит резкий толчок в груди, с возможным последующим замиранием. Это вызвано внеочередным сокращением сердца. Больные обычно жалуются на следующие симптомы: сильная резкая боль в сердце, кратковременная остановка сердца, тяжелое дыхание, общая слабость, чувство страха, повышенная потливость.

Лечение аритмии

Перед тем как приступить к лечению, необходимо посетить специалиста – терапевта и кардиолога, и пройти все необходимые обследования, для установления точного диагноза и определения вида аритмии, а также ее причины. Аритмия может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим осложнением при других серьезных кардиальных отклонениях. Временной характер носит аритмия вызвана другими причинами, не относящихся к сердечным. Если же аритмия стала следствием основного заболевания, то лечение в первую очередь будет направлено на его устранение, в результате чего, аритмия пройдет самостоятельно. Но, чаще всего, врач параллельно назначает прием аритмических препаратов, чтобы не спровоцировать осложнение или дальнейшего развития аритмии.

А вот если неправильное сокращение сердца является отдельным заболеванием, то курс лечения в основном будет направлен на нормализацию ритма сердечной мышцы. На сегодняшний день к таким лекарствам относятся препараты из группы блокаторов, чтобы защитить организм от последствий аритмии, наладить ритм сердца и укрепить сердечные клетки. Что касаемо укрепления сердечной мышцы, то здесь основу составляют необходимые микроэлементы – калий, натрий, кальций. Хорошо, если кроме приема витаминных препаратов, вы будете сбалансировано питаться, а в состав таких продуктов будут входить перечисленным микроэлементы.

Итак, нижеперечисленные средства, обычно являются основой курса при развитии аритмии, если она является самостоятельным заболеванием:

1. Бета-блокаторы. К ним относятся: Пропранолол, Метопролол, Атенолол, Эгикол, Бисопролол. Их действие направлено на защиту миокарда от симпатического влияния.
2. Кальций. Кальцийсодержащие препараты: Амлодак, Верапамин, Брокальцин, Нимотоп, Диокардин, Амлодипин. Они препятствуют прохождение ионов внутрь клеток при сердечном сокращении.
3. Калий. Данный микроэлемент помогает восстановиться и отдохнуть клеткам сердца при учащенном сердцебиении. Обычно назначают: Бретилий, Амиодарон, Кордарон, Дофетилид, Орнид.
4. Натрий. Натрийсодержащие препараты помогают бороться сердечным клеткам с негативным посторонним влиянием. К ним относят: Ритмилен, Мексилетин, Дифенин, Фенитоин, Пропафенон.

Если медикаментозные средства не дают нужного эффекта, то есть не устраняют приступы аритмии, то в отдельных случаях, когда заболевание переходит в хроническую форму и угрожает жизни больного, целесообразно прибегнуть к хирургическому лечению. Цель оперативного лечения – это нормализация сердечного ритма. Операцию проводят под полным наркозом и только после тщательно обследования пациента. На сегодняшний день хирургическое лечение имеет несколько способ исключения аритмии: имплантация кардиовертера-дефибриллятора, электрокардистимуляция, катетерная абляция. При хронической брадикардии — сокращении сердца 40 ударов в минуту, устанавливают кардиостимулятор. При таком диагнозе данный метод наиболее эффективный. А вот при мерцательной аритмии, восстановить правильный ритм можно без операбельного лечения, но задействовав электрическую кардиоверсию. При помощи электрических разрядов, доставляемых прямо к сердцу, можно восстановить привычный ритм сокращений. Данный метод также применяют при неотложных ситуациях.

Профилактика аритмии

Так как аритмия – это достаточно частое явление для всех возрастов групп людей, независимо от пола, то нужно придерживаться профилактических мер, особенно если вы входите в группу риска или имеете сопутствующие заболевания сердца – стеноз митрального клапана, порок сердца, ишемия, кардиосклероз, прочие. Первое, на что должны обратить все те, кто не хочет стать жертвой аритмии, это образ жизни. Во-первых, пересмотрите свой рацион. Он должен состоять из полезных продуктов – фруктов, овощей, зелени, морепродуктов, творога, нежирного вареного мяса, орехов, сухофруктов. Во-вторых, умеренные физические нагрузки. Физическая активность предупреждает развитие многих заболеваний, в том числе и сердечных. Любительский спорт помогает укрепить сердечную мышцу, ускоряет кислородный обмен, повышает эластичность стенок сосудов. Конечно, изнуряющие тренировки запрещены, а вот легкая пробежка на свежем воздухе, утренняя зарядка или активные спортивные игры, очень даже приветствуются. В-третьих, пересмотрите свои вредные привычки, по возможности, от них тоже следует отказаться. В-четвертых, постоянно следите за уровнем сахара и холестерина в крови, измеряйте свой сердечный ритм и придерживайтесь полноценного 8-часового ночного сна. Такие несложные правила не только помогут избежать неприятных последствий аритмии, но и улучшат ваше самочувствие, обменные процессы в организме, а также позволят быть более спокойными и уравновешенными.