Мерцательная аритмия сердца: симптомы и лечение

мерцательная аритмия сердца это

Для того чтобы все внутренние органы работали как часы, они должны насыщаться кислородом и питаться необходимыми веществами, которые содержит кровь. Полноценная циркуляция крови осуществляется за счет сердца. Сердце способно сокращается под действием электрических импульсов проводящей сердечной системы. Все мы знаем, что в норме сердце должно сокращаться с частотой от 60 до 90 ударов в минуту с одинаковой периодичностью. В случае нарушений работы сердца, спровоцированные серьезными заболеваниями, ритм может сбиваться и приводить к несинхронному сокращению миокарда. В медицине это называется мерцательная аритмия.

Мерцательная аритмия – это нарушение сокращений сердца. Нередко это заболевание называют фибрилляцией предсердий. Данный патологический процесс происходит в результате хаотичного возбуждения нервных волокон, что вызывает сокращение или подергивание предсердий. Такой сигнал подает синусовый узел, сначала на зону предсердия, а после, на желудочки. Опасность мерцательной аритмии сердца заключается в том, что ритм сердечных сокращений может достигать 400 ударов в минуту, а иногда больше, до 600. Это не только приводит к развитию сердечной недостаточности, но и сильно изнашивает мышцу сердца. Нужно понимать, что такой высокий показатель сердечного ритма, вызван сбоем, при котором каждое отдельное волокно сокращается по отдельности. Из-за неслаженной работы сокращения сердца, происходит неполноценный выброс крови в желудочки, а это ведет к недостаточности крови, что течет по артериям и должна поступать ко всем остальным жизненно важным органам. Это и является главной причиной развития сердечной недостаточности.

Выделяют постоянную и временную мерцательную аритмию. Временная называется еще пароксизмальная или приступообразная. Она является результатом действия других факторов – гипертонии, послеоперционными осложнениями, стрессовой ситуации, злоупотреблением вредными привычками. Приступ временной мерцательной аритмии продолжается от 2 до 7 суток и проходит самостоятельно без медицинского вмешательства, а со временем может повторяться. Если приступ аритмии через 7 суток не проходит сам, то мерцание сердца переходит на постоянную форму заболевания. Здесь необходима помощь медиков, так как затяжная мерцательная аритмия может привести к тромбоэмболическим осложнениям, хронической сердечной недостаточности или ишемическому инсульту.

На сегодняшний день мерцательная аритмия встречается у 2% населения всего мира и у 30% всех больных, у которых зафиксирован диагноз аритмия сердца. С каждым годом число больных постоянно увеличивается и категория больных не имеет четких границ, госпитализируют как молодых, так и пожилых. Но если обратиться к статистике, то все же большая часть приходится на долю людей от 50 лет, а мужчины практически в 2 раза чаще склонны к развитию аритмии чем женщины. Теперь более подробно ознакомимся, что может стать причиной такого серьезного заболевания сердца, а также какие последствия это несет для организма.

Причины мерцательной аритмии сердца

Причины мерцательной аритмии


В нарушении ритма сердечных сокращений основную роль играют процессы, которые дают повторный сигнал электрического возбуждения на одно и то же волокно сердца, в результате чего они не полностью сокращаются, скорее даже подергиваются. Это и есть приступ фибрилляции. Повторный электрический сигнал возникает в том случае, если предыдущий не обладал полной сократительной способностью, то есть организм не получил полноценную дозу выплеска крови в аорту, тем самым повторяет его снова и снова. Если обратиться к научному разъяснению мерцательной аритмии, то виной таких сбоев является синусовый узел, который не справляется до конца со своей работой, то есть недостаточно жестко «командует» над различными отделами сердца. А они, при неполноценном сокращении начинают работать хаотично, тем самым создавая неритмичный частый пульс сердца. Вот так и получается мерцательная аритмия. Теперь разберемся, какие причины могут способствовать развитию мерцательной аритмии.

  1. Порок сердца. Это одна из наиболее частых причин развития содрогания сердца. Возникает в результате того, что переполненные предсердья кровью, начинают растягиваться, их стенки теряют эластичность, тем самым нарушается питание мышечных волокон и повышается давление внутри сердечной мышцы. Все это приводит к неполноценному проведению электрических импульсов.
  2. Кардиосклероз. Здесь картина более понятна. Кардиосклероз – это замещение отдельных участков сердечной мышцы рубцовой тканью, что происходит как результат инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, вирусного или ревматического миокардита. А наличие в сердце рубцовой ткани, может неправильно передавать электрический сигнал, так как рубцовая ткань лишена таких функций. Появление рубцовой ткани также может быть спровоцировано операцией на сердце.
  3. Сердечная недостаточность. Также, не менее частый спутник мерцательной аритмии. Автоматизм работы сердца нарушается из-за постоянной нехватки перекачки крови.
  4. Перикардит и миокардит. Воспалительные процессы стенок сердечной мышцы начинают плохо реагировать на электрические проводящие импульсы, тем самым посылаемые команды синусовым узлом остаются не до конца выполненными и является поводом для развития мерцательной аритмии.
  5. Гипертония. Повышенное артериальное давление дает сильную нагрузку на сердце, в результате чего его стенки ослабевают и происходят нарушения в проводящих пучках.
    Опухоль сердца. Образование опухоли сердца мешает прохождению электрического импульса и создает неполное сокращение сердечной мышцы.
  6. Болезни артерий. Если артерии по ряду заболеваний не справляются со своими функциями и подают к сердцу неполный объем артериальной крови, то в результате уменьшенного количества поставки крови, мышцы не полностью сокращаются.
  7. Нарушение работы клапанов. Дефекты клапанов – пролапс аортального и митрального клапана из-за неплотного их закрытия вызывают мерцательную аритмию. Часть поступившей крови возвращается обратно и присоединяется к венозной, ее объем в предсердии тем самым увеличивается, дает нагрузку на стенки, растягивает их, а они плохо проводит импульсы.

Как вы поняли, главные причины – это первичное заболевание сердечно-сосудистой системы, которые нарушают процесс проводимости электрического сигнала от синусового узла к сердечной мышце. Но в отдельных, редких случаях мерцательную аритмию могут вызвать и внесердечные факторы. Итак, к ним относятся:

  1. Нарушение работы эндокринной системы (гипертериоз, феохромоцитома). Гормоны влияют на работу сердца и могут учащать его сердцебиение – адреналин, норадреналин. Если выработка указанных гормонов в организме превышена, то это дает постоянный сигнал на чрезмерную стимуляцию мышцы сердца, а в последующем к несогласованному сокращению мышечных волокон.
  2. Отравление токсичными веществами. Сюда относят вредные газы, оксид углерода, алкоголь. Все это провоцирует несинхронное сокращение мышечных волокон, а как следствие мерцательную аритмию.
  3. Стрессовая ситуация. Сильные нервные расстройства дают разлад на правильный ритм сердца. Кроме того, при возбуждении нервной системы выделяется адреналин, который учащает сердцебиение.
  4. Употребление наркотиков. Мерцательная аритмия часто становится результатов приемов амфетамина, кокаина, никотина. Прием наркотиков приводит и к другим более серьезным нарушениям.
  5. Сахарный диабет. Люди, которые болеют сахарным диабетом, страдают из-за нехватки инсулина, в результате чего это может повлиять на эластичность стенок кровеносных сосудов, в том числе и на стенки сердечных отделов.
  6. Ожирение. Чрезмерная масса тела не только становится причиной образования атеросклероза и плохой перекачки крови при закупорке аорты, а также дает сильную нагрузку на сердце, что может нарушать его работу.
  7. Электролитические нарушения. Нехватка магния, кальция, калия, из-за различных диет и неправильного питания вызывают нарушения в автоматизме работы синусового узла и проведения по тканям сердца электрического импульса.
  8. Прием медикаментозных средств. Ускоренный ритм сердечной мышцы могут вызывать мочегонные препараты, а также лекарства, содержащие адреналин, атропин.
  9. Удар электрическим током. Если сокращение сердечной мышцы провоцируют посылаемые синусовым узлом электрические импульсы, то понятно, что при сильном поражении электрическим током человека, это дает сбой на токопроводящие системы организма.
    Заболевание легких. Из-за кислородного голодания синусовый узел может хаотично формировать импульсы и отражаться на проводимости сердечной системы.

Как показывает практика, мерцательную аритмию чаще всего провоцирует сразу несколько причин, например, врожденный порок сердца и сахарный диабет.

Наибольшую опасность для человека несет врожденная или приобретенная сердечная недостаточность, которая сопровождается кардиомиопатией. В этом случаи приступы мерцательной аритмии могут не только проявляться наиболее часто, но и угрожать жизни больному. Риск инсульта при мерцательной аритмии составляет около 6%, а острый тромбоз сосудов до 10%, если на протяжении 2-х суток приступа не снять симптомы. Иногда у человека могут отсутствовать все перечисленные причины провоцирующие развитие мерцательной аритмии, в этом случае ее называют идиопатической. Чаще всего она присуща людям молодого возраста.

симптомы мерцательной аритмии сердца

Симптомы мерцательной аритмии


В большинстве случаев, развитие мерцательной аритмии не дает о себе никак знать явными симптомами, на основе которых можно было бы поставить диагноз. А если и появляются несвойственные признаки, то, скорее всего, происходит это по причине физической нагрузки или сильного стресса. Как показывает практика, то больные обычно не обращаются к врачу с жалобами, а просто адаптируются к таким симптомам. Обнаружить аритмию, при которой ритм сердца может доходить до 400 ударов в минуту, удается при помощи обследования другого заболевания или когда симптомы являются настолько сильными, что создают не только дискомфорт и сильные боли, но и напрямую угрожают жизни больного. При обращении к врачу, обычно жалуются на следующие симптомы:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Головокружение.
  • Сильные боли в области сердца, покалывание.
  • Тяжелое дыхание, одышка.
  • Чрезмерная потливость.
  • Неупорядоченный пульс.
  • Холодные конечности.
  • Частое мочеиспускание.

При развитии заболевания, клиническая картина мерцательной аритмии может дополняться другими, более тяжелыми симптомами – удушьем, резкое снижение давления, потеря сознания, частичная парализация, остановка сердца.

Если мерцательная аритмия сопровождается сердечной недостаточностью, то кроме болей в сердце и затрудненного дыхания, могут отекать ноги, неметь, а также увеличиваться печень. При длительном течении болезни, более 5 лет, сердечная мышца сильно изнашивается и кроме вышеописанных симптомов, могут возникать такие осложнения как застой крови в легких, боли в правом подреберье, отек легких, приступы сердечной астмы. Поэтому не стоит списывать проявление признаком мерцательной аритмии на усталость или чрезмерные нагрузки спортом, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту для консультации. Так как вовремя начатое лечение — это залог будущей полноценной жизни.

лечение мерцательной аритмии сердца

Способы лечения


Способ лечения при мерцании предсердий будет назначаться только после полного обследования и установления формы мерцательной аритмии. В зависимости от общей клинической картины и угрозы для жизни больного будет выбран один из следующих видов лечения.

Медикаментозное лечение

Если результатом мерцательной аритмии не является основное заболевание сердечно-сосудистой системы, то лечение в первую очередь будет направлено на устранение симптомов и дальнейшего развития аритмии, путем приема лекарственных препаратов.

  • Бета-адреноблокаторы для снижения застоя крови;
  • Сердечные гликозиды для уменьшения проявления сердечной недостаточности;
  • При риске тромбоза – тромболитические ферменты, а также антикоагулянты для разжижения крови;
  • Мочегонные препараты, если имеются признаки отека легких, нижних конечностей, а также сердечной астме.

Процесс лечения может занимать несколько лет. Все время больной обязан принимать прописанные препараты, чтобы поддерживать правильную работоспособность сердечной системы и не допускать возникновение приступов. Иногда, больные вынуждены пить таблетки до конца жизни. В отдельных случаях, если мерцательная аритмия несет сильную угрозу и аптечные средства не помогают устранить проявление симптомов, то единственным решением является прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

Если результатов медикаментозного лечения нет или проявление мерцательной аритмии дает сильные осложнения, то устранить заболевание можно оперативным вмешательством. К такому решению врач приходит только на основе полного обследования больного и сбора необходимых анализов.

  1. Установка кардиостимулятора. Кардиостимулятор берет на себя полную ответственность за электрические импульсы, которые как раз таки являются причиной хаотичного сокращения сердечной мышцы при неправильной работе синусового узла. Перед установкой кардиостимулятора, полностью блокируют атриовентрикулярный узел.
  2. Радиочастотная абляция. В этом случае, через катетер подводят электрический импульс, который устраняет имеющиеся нарушения путем прижигания патологического участка. Катетер вводиться через бедренную артерию.
  3. Открытая операция сердца «Лабиринт». Сложная операция, которая предполагает перенаправление электрических импульсов, путем размещения дополнительных надрезов предсердий.
  4. Установка кардиовертера-дефибрилятора. Это специальный маленький прибор, который вшивается под кожу в верхнюю часть груди и необходим для прекращения приступа мерцательной аритмии.

Кроме назначенного лечения, неважно хирургического или медикаментозного, больной должен придерживаться специальной диеты, по максимуму исключить жирную пищу, каждый день принимать достаточное количество электролитов – сухофрукты, а также ограничить себя в сильных физических нагрузках. Врач покажет, как делать дыхательную гимнастику и на нее необходимо будет тратить несколько минут в день, чтобы нормализовать проводимость электрических импульсов, а также нормализовать частоту сердцебиения. Что касаемо прогноза при диагнозе мерцательная аритмия, то все зависит от стадии ее развития и осложнений, которые она уже дала на организм. В незапущенных ситуациях, у больного есть все шансы на нормальную здоровую жизнь. Неблагоприятный прогноз может ожидать тех, у кого мерцательная аритмия развивается на фоне других сердечных заболеваний и эмболических осложнений, что может привести к инвалидности и даже смерти.

первая помощь при мерцательной аритмии сердца

Первая помощь во время приступа мерцательной аритмии


Первая помощь имеет одно из главных мест сохранить жизнь больному при сильном приступе мерцательной аритмии. Главное – это экстренно купировать приступ и вызвать бригаду «скорой помощи». Пока вы дожидаетесь приезда медицинской бригады, уложите больного, избавьте от тесной одежды, проветрите помещение. Дайте ему одно из следующих препаратов или те, что назначил врач в обычной дозировке:

  • Хинидин.
  • Алапинин.
  • Новокаинамид.
  • Дизопирамид.
  • Банкор.
  • Этацизин.

Перед тем как принять один из вышеперечисленных препаратов обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями, так как многие имеют ограничения при развитии сопутствующих заболеваний. Первую помощь при мерцательной аритмии необходимо осуществить как можно раньше, чтобы приступ не дал осложнения на другие органы, тем самым навсегда сделав человека инвалидом. По приезду «скорой», вводят внутривенно Изоптин или Финоптин, для снижения трепетания сердца. Если имеется сердечная недостаточность, то дают Коргликон – препарат из группы гликозидов. Если способы медикаментозного лечения не дают результатов, то медики могут восстановить ритм сердца при помощи электрокардиоверсии. После нормализации сердцебиения, больного необходимо госпитализировать на стационарное лечение и полное обследование.

0
Комментарии

Отсутствуют

Написать комментарий