Причины и симптомы аневризмы сосудов головного мозга, методы лечения

Аневризма сосудов – это крайне опасное патологическое заболевание, а если оно развивается в коре головного мозга, то представляет серьезную опасность для больного и возможен смертельный исход. Аневризмы сосудов головного мозга выглядят как расширение стенок сосудов, что провоцирует их выпуклость. Выпуклый участок аневризмы может увеличиваться в размерах, путем заполнения его кровью и еще большему растягиванию стенок, что в результате может привести к необратимым последствиям – кровоизлиянием в мозг, тем самым повреждая ткани и клетки мозга. Такие поврежденные участки называются субарахноидальными, последствия которых в лучших случаях приводят к инвалидности человека, а в худших – к смерти.

Образование патологического процесса расширения сосуда может возникать в любой области мозга, но чаще всего фиксируются случая в местах ветвления артерий. По другому аневризму сосудов головного мозга называют внутричерепной или церебральной. Такая патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Очень часто люди живут с таким диагнозом и не догадываются о заболевании, так как симптоматика болезни не всегда бывает ярко выражена. Нарушения в работе организма возникают, когда уже болезнь переходит в тяжелую стадию, то есть выпуклый участок аневризмы оказывает давление на другие ткани мозга или на нервные окончания. Поэтому пока аневризма маленького размера и не нарушает работу других жизненно важных систем в организме, нужно незамедлительно приступать к радикальному лечению, так как спровоцировать кровоизлияние в мозг, может даже небольшая аневризма, при наличии побуждающих факторов – стресса, чрезмерной физической нагрузкой или инсульта.

Если обратиться к статистике, то аневризмы диагностируют довольно редко, около 12 случаев на сто тысяч человек населения. Но это относительные данные, так как большинство больных не обращаются к врачу, а результат развития аневризмы сосудов распознается уже на этапе вскрытия – это 50% случаев. Поэтому общую частоту заболевания очень сложно отследить, особенно учитывая, что диагностировать заболевание на ранних сроках бывает практически невозможно из-за особенностей течения ее клинических симптомов. Но опираясь на имеющиеся данные практических исследований, чаще всего болезнь поражает женщин возрастом от 30 до 60 лет. У детей причиной возникновения аневризмы зачастую является генетическая предрасположенность или врожденные патологии сердечно-сосудистой системы и составляет этот показатель не более 2% от всех случаев. Из общего числа больных, 15% умирают до своевременного обращения в госпиталь, а 50% даже если и придерживаются соответствующего лечения, то умирают в первые три месяца. Все остальные подвергаются неврологической инвалидности.

Таким образом, смертность людей, которые страдают аневризмой, достигает 65%. Это говорит о том, что если у вас есть какие-либо отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, то вы должны регулярно обследоваться у специалиста, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях. На сегодняшний день единственно верным решение устранения аневризмы артерий головного мозга является хирургическое вмешательство. Однако и оно не всегда выступает 100%-ым решением проблемы, даже при своевременном обращении в больницу. Поэтому мы рассмотрим с вами не только причины и симптомы протекания болезни, но и при помощи чего можно диагностировать аневризму, чтобы незамедлительно приступить к лечению.

Причины образования аневризмы головного мозга

До конца причины возникновения растяжения стенок сосудов, неизвестны. В большинстве случаев ученые склоняются к мысли, что аневризму могут спровоцировать одновременно несколько факторов, причем они могут быть абсолютно разнообразными, например, повышенное артериальное давление и атеросклероз, врожденные дефекты сосудов с внешними факторами – стрессом, чрезмерным курением, употреблением алкоголя, ожирением. В первую очередь повреждение сосудов головного мозга связано с нарушением эластичных свойств сосудистых стенок – происходит разрушение структуры внешней и внутренней оболочки, а под давлением крови, особенно при повышенном давлении, мышечные волокна растягиваются в результате плохого сопротивления.

Врожденные

Врожденные патологии возникают на стадии развития ребенка внутри утробы. Иногда причиной может быть сопутствующие заболевания матери во время вынашивания ребенка или генетическая предрасположенность, которая закладывается на этапе зачатия. Врожденные дефекты включают в себя патологии, при которых структура сосудистых соединительных волокон нарушается или образовываются анастомозы между венами и артериями. Врожденные патологии могут также проявляться в слабой стенке сосуда, которая подвержена аневризме.

Приобретенные

Мы уже говорили, что не так-то просто выявить причину возникновения патологии, но есть факторы, которые чаще всего становятся провокаторами появления аневризмы. Сюда относят травму сосудов головного мозга, высокое давление, ранение головы, раковая опухоль, атеросклероз, инфекционные заболевания, инсульт. Кроме того, нужно отметить, что ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, курение, прием наркотиков и некоторых оральных контрацептивов может спровоцировать ослабление эластичности сосудистых стенок и как результат появление аневризмы.

Симптомы аневризмы головного мозга

Зачастую аневризма головного мозга дает о себе знать, только в тех случаях, когда ее размер становится настолько большим, что оказывает влияние на нервную систему и другие функции мозга. Кроме того, большие аневризмы становятся прямой угрозой жизни для человека. Поэтому, как только на фоне общего самочувствия у вас появляются клинические симптомы аневризмы, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Итак, как может проявлять себя аневризма артерий головного мозга.

Сильные головные боли

Это наиболее частый симптом любых сердечно-сосудистых заболеваний. Болевые ощущения возникают в результате сдавливания мозговой оболочки, где расположено большее количество рецепторов и нервов. А если аневризма располагается внутри черепа, тогда симптоматика проявляется в виде локализации болей позади глазных яблок с выраженной пульсацией.

Нарушения зрения

Нарушение зрения – это тоже не менее частые симптомы болезни, которые проявляются в ухудшении видимости, искажении картинки, двойном зрении и даже полной его потере. Все это провоцирует чрезмерное давление аневризмы на оптические нервы.

Судороги

Крупные патологии – до 25 мм, могут оказывать давление на моторную функцию и провоцировать появление судорог – неконтролируемых мышечных сокращений.

Боли в области лица

Аневризма может также сдавливать лицевые нервы, из-за чего возникают болевые ощущения в области лица.

Нарушение черепно-мозговых функций

В первую очередь такие нарушения выглядят как симптомы неврологических расстройств – паралич, частичная потеря чувствительности, невозможность повернуть голову, потеря вкуса, опущение верхнего века, слуховые галлюцинации.

Ишемическая атака

Такие симптомы выражены в виде острого нарушения нехватки крови. И как результат это приводит к кислородному голоданию и повреждению или отмиранию клеток, тем самым делая из человека инвалида. Искажение речи, утрата двигательной способности, потеря памяти, нарушение координации, все это может привести вплоть до потери сознания и смерти.

Все вышеперечисленные симптомы впоследствии приводят к разрыву аневризмы, а это значит, что происходит кровоизлияние в мозг, оно может быть умеренного или сильного характера, в зависимости от размера расширения сосуда. Со слов врачей, разрыв аневризмы обычно наступает через 3 недели после проявления первых симптомов, поэтому, как только заметили подобные проявления, обратитесь к специалисту или вызывайте «скорую помощь», чтобы увеличить свои шансы на здоровую жизнь. Если же разрыв сосуда уже произошел, а до этого никаких клинических симптомов больной не ощущал, то обычно наблюдаются сильные головные боли, резкое понижение артериального давления, рвота, слабость, снижение зрения и слуха, чрезмерное потоотделение и потеря сознания. В таких случая, до приезда «скорой», нужно своевременно оказать первую помощь – уложите больного, приложите к голове холодный компрес, откройте окна, снимите тесную одежду, контролируйте артериальное давление.

Как можно диагностировать аневризму

Диагностика заключается в медицинской визуализации при помощи специальных аппаратов, которые выводя изображение на экране позволяют визуализировать внутреннюю картину, без хирургического вмешательства. Благодаря современным диагностикам можно обнаружить размер, связь с другими сосудами, местоположение и количество аневризм. Итак, современная медицина предлагает следующие методы диагностики аневризмы:

1. Ангиография. Это метод рентгенографии, который применяют с участием контрастного вещества, путем ввода его в сосуд при помощи катетера и продвижения к пораженному участку. На экране, после проведения рентгеновских снимков можно будет увидеть пораженные участки, их размер, форму.
2. Компьютерная томография. Работа ее основывается на данных рентгеновских лучей. Она позволяет выявить наличие патологии, их размер и плотность по сравнению с другими соединительными тканями, а также узнать, был ли ее разрыв. Так же как и ангиографию, компьютерную томографию можно проводить при помощи контрастного вещества, если до этого специалист не получил нужной информации или у него возникли сомнения.
3. Магниторезонансная томография. Исследования проводятся на основе магнитного поля и радиоволн большой мощности. Снимки получаются более интенсивными, чем при компьютерной томографии, благодаря чему можно провести детальное изучение пораженного сосуда, а по желанию можно сделать трехмерную томографию.
4. Транскраниальная доплеровская ультразвуковая диагностика. Позволяет увидеть наличие спазм в сосудах, в каких местах происходит нарушение кровотока, а также увеличение или сужение артерий.

Если у врача возникли подозрения, что произошел разрыв аневризмы в головном мозгу, то он направляет больного на диагностику с использованием цереброспинальной жидкости. Она подразумевает взятие пункции с места поражения субарахноидального пространства и исследование жидкости на предмет кровотечения. Для ее проведения применяют обезболивающее в местном порядке. Дополнительно также могут назначить лабораторные анализы для более точного выявления причины.

Лечение аневризмы

Аневризма артерий головного мозга не поддается медикаментозному лечению, при помощи аптечных средств можно только уменьшить симптомы проявления и риск разрыва. Также медикаменты назначаются в профилактических целях. Единственным выходом при обнаружении аневризмы в головном мозге является хирургическое вмешательство. Методиками современного операбельного вмешательства являются следующие виды:

1. Клипирование. Данная операция предполагает установки специальной клипсы-зажима при вскрытии черепа, которая не дает еще больше расширяться сосуду и тем самым осуществить разрыв. После того как пораженный участок перестает функционировать из-за отсутствия кровотока, он начинает отмирать, а в последующем замещается соединительной тканью.
2. Эндовоскулярное вмешательство. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое является довольно эффективным при лечении аневризмы сосудов головного мозга. Данный способ подразумевает введение гибкого катетера, который содержит металлическую спираль до пораженного места в артерии и под наблюдением рентгеновского аппарата, вызывают отмирание аневризмы, путем ее закупорки. Такой способ хорош тем, что можно проникнуть в любой отдел расположения патологии сосудов головного мозга и устранить дефект, даже после разрыва.

Помните, что самолечение при таком серьезном заболевании категорически запрещено. Даже после того, как у вас будет успешно проведена операция по устранению аневризмы сосуда головного мозга, вы должны строго придерживаться рекомендаций врача. Вам необходимо будет отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, принимать профилактические препараты, а женщинам нужно будет проконсультироваться по поводу приема оральных контрацептивов. А главное – посещать несколько раз в год лечащего врача для регулярных обследований.