Симптомы диабетической ангиопатии нижних конечностей и методы лечения

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей – это заболевание, которое проявляется в патологических особенностях работы кровеносной системы. В большинстве случаев ангиопатия поражает сосуды. На сегодняшний день сахарный диабет является очень серьезным заболеванием, которое влияет не только на повышенное содержание сахара в крови, но и на работу сердечно-сосудистой системы. Об этом говорит статистика, по результатам которой причиной нарушений в работе сердца или сосудов становится сахарный диабет. А так как с каждым годом больных все больше, то проблема набирает особой актуальности в методах лечения, поэтому так важно разобраться с возможными последствиями, первыми признаками болезни и диагностикой на ранних стадиях.

Ангиопатия артерий нижних конечностей – это нарушение, которое характеризуется уменьшенной пропускной способности сосудов, из-за их сужения, закупорки или снижения эластичности. Все это приводит к проблемам кровообращения в нижних конечностях, а как следствие потери работоспособности. В результате поражается мышечный слой сосудов и происходит изменение иннервации. Такая клиническая картина проявляется резкими спазмами и частичной потерей чувствительности нижних конечностей. Если запустить процесс лечения, то возможные последствия ангиопатии могут привести к инвалидности больного и даже ампутации конечности. А так как сахарным диабетом сегодня страдают как пожилые, так и молодые люди, то проблема набирает особой важности.

Почему так опасна диабетическая ангиопатия нижних конечностей?

Патологические изменения сосудов нижних конечностей в первую очередь проявляются в нарушении нормального кровообращения. При сахарном диабете наблюдается переизбыток сахара в крови, что приводит к разрушению стенок сосудов. На отдельных участках они настолько сильно истончаются, что погибают от кислородного голодания, а на других, наоборот, могут сильно утолщаться, снижая пропускную способность капилляров, в результате чего наступает атрофия. В первую очередь процесс отмирания затрагивает пальцы, а потом переходит на всю стопу. Иногда может поражать и всю конечность. Развитие диабетической ангиопатии приводит к зарождению гангренозных процессов, а как следствие – ампутации конечности. Больные сахарным диабетом должны не только проводить профилактические меры, но и регулярно диагностировать проблему, чтобы не привести к необратимым процессам.

Симптомы диабетической ангиопатии

Согласно практике, симптомы нарушения работы кровеносных сосудов проявляются не сразу. Но, чаще всего больные приходят с такими жалобами, которые сигнализируют о развитии диабетической ангиопатии:

• Бледность и похолодание кожи нижних конечностей. Обычно проявляется на коже области стоп и говорит о нарушениях кровотока;
• Потемнение кожи пальцев и стопы – синюшность черного оттенка. Сигнализирует о необратимых процессах, которые помогут перейти в гангрену;
• Наличие незаживающих ран. К таким симптомам обычно относятся трофические язвы и обильные мокнущие участки;
• Нарушение роста волос нижних конечностей. Говорит об отмирании подкожных тканей;
• Отеки. Стойкий плотный отек является симптомом тяжелой формы ангиопатии;
• Мышечная слабость. Проявляется при ходьбе, может провоцировать хромоту, которая будет набирать более выраженный характер;
• Сильные боли. Боль может быть сильной не только при ходьбе, но также в состоянии покоя;
• Отсутствие пульса. Это прямые симптомы облитерации, то есть перекрытия сосуда.

Симптомы развития заболевания могут проявляться как на одной нижней конечности, так и на обеих. Очень часто ангиопатия сочетается с поражением нервных корешков, а это еще более усугубляет не только симптомы заболевания, но и его течение. Проблема диабетической болезни, при которой поражаются стенки сосудов, заключается еще и в том, что из-за отсутствия болевого синдрома, больные вовремя не обращаются к врачу, пока стадия ангиопатии не достигнет необратимых процессов.

Современные методы диагностики

Само по себе заболевание – диабетическая ангиопатия, даже при легкой степени не несет ничего хорошего. Опасностью является то, что начальная стадия чаще всего никак не проявляется, чтобы больной смог искоренить проблему, когда она не настолько опасна. Поэтому единственно верным решением является регулярно посещать лечащего врача и проводить необходимые методы диагностики заболевания. Наиболее точно поставить диагноз, а также степень диабетической ангиопатии смогут высокотехнологичные аппараты:

1. МРТ. Позволяет дать оценку, насколько разрушены мягкие ткани.
2. Ультразвуковая диагностика. Отображает на экране пораженные сосуды, а также выявляет степень развития ангиопатии на любом уровне.
3. Капилляроскопия. Позволяет отследить состояние даже самых мелких сосудов.
4. Ангиография. Относится к рентгеновской диагностике. Позволяет оценить степень проходимости сосудов.
5. Реовазография. Графическая запись, которая отображает пульс конечностей.
6. КТ. Помогает исследовать пораженные очаги диабетической ангиопатии нижних конечностей.

Данные, полученные при вышеперечисленных методах диагностики, позволяют не только получить общую картину диабетических осложнений на ноги, но и поставить точный диагноз. Если у врача появляются сомнения, то для достоверности он может назначить несколько технологичных обследований. К результатам компьютерной диагностики должны подкреплять лабораторные результаты анализов, а также заключения физического осмотра врача. А только потом можно переходить к назначению лечения.

Лечение ангиопатии

Способов устранения диабетической ангиопатии нижних конечностей или уменьшения ее симптомов существует несколько. Каждый из них применяется в зависимости от степени тяжести заболевания, проявляющихся признаков, осложнений и возраста больного. Итак, рассмотрим особенности каждого.

Консервативное

Медикаментозная терапия при сахарном диабете и поражении проходимости сосудов, заключается в приеме назначенных препаратов, которые направлены на нормализацию давления, улучшения тонуса сосудов, предотвращение атеросклероза и стимуляцию кровообращения. Рассмотри основной перечень:

1. Ангиопротекторы. Данные препараты помогают уменьшить отек, нормализуют обменные процессы. К ним относятся: Ангинин, Дицинон.
2. Антибиотики. Направлены на борьбу с инфекцией, что становится причиной образования язв.
3. Статины. Профилактические средства атеросклероза – понижение холестерина в крови. Это
4. Ловастатин и Аторвастатит.
5. Препараты, разжижающие кровь. Здесь часто прописывают аспирин, который разжижает кровь, тем самым предотвращает появление тромбов.
6. Метаболические лекарства. Милдронат, Триметазидин – это средства улучшающие энергообеспечение клеток.
7. Мочегонные лекарства. Направлены на снятие отеков – Фурасемид.
8. Антиоксиданты.
9. Витамины группы В.

Кроме приема вышеуказанных препаратов, для положительной динамики лечения необходима нормализация обмена веществ, а именно жиров, белков, углеводов. Поэтому вы должны пересмотреть свой рацион и придерживаться определенный диеты при сахарном диабете. Главное правило – это ограничение приема животных жиров, которые влияют на отложение атеросклерозных бляшек, тем самым усложняя пропускную способность кровеносных сосудов, и рафинированных углеводов, что влияют на уровень сахара в крови.

Хирургическое

Хирургическое лечение применяется только в самых тяжелых случаях. Незамедлительного оперативного вмешательства требуют гнойные процессы, которые создают угрозу для жизни больного диабетической ангиопатии нижних конечностей. Исходя из этого, различают следующие методики хирургического лечения:

1. Ангиопластика – восстановление кровоснабжения.
2. Аутовенозное шунтирование – создание искусственной артерии, обходным путем, для восстановления кровотока в месте пораженного сосуда.
3. Эндартерэктомия — удаление нефункционального сосуда и создание искусственной ветви.
4. Стентирование сосудов — хирургическое вмешательство, путем установления протеза, который восстанавливает проходимость артерии.
5. Санирующее вмешательство – вскрытие гнойных воспалений.
6. Симпатэктомия — удаление нервных корешков, которые отвечают за спазм сосуда.
7. Резекция омертвевших тканей.
8. Ампутация конечности.

Лечение народными средствами

Все народные способы должны быть дополняющими к основному медикаментозному лечению. К средствам, которые могут облегчить проявления ангиопатии можно отнести:

1. Липовый и ромашковый чай, также полезными свойствами обладают листья сирени, черники.
2. Настойка листьев одуванчика.
3. Прием ванн с корнем переступня белого, клевера, корня пырея.
4. Компресс из листков календулы, крапивы, липы. Можно их мелко нарезать и все  вместе перемешать. Выложить на места проявления ангиопатии, замотать бинтом, оставить на 20 минут. После промыть ноги и надеть чистые носочки.
5. Сбор из трав – арника, боярышник, черника, крапива, корень девясила. Заливаем кипятком, настаиваем и принимаем до еды.

С помощью народных средств можно облегчить симптомы заболевания. Особый дискомфорт приносят трофические язвы. Для их заживления и снижения боли обычно применяют масляный компресс. Для его приготовления нужно взять 200 грамм некипяченного растительного масла, смешать с 25 граммами пчелиного воска и 50 граммами смолы сосновой. Полученную смесь проварите 5 минут, хорошо остудите и прикладывайте на 25 минут к болезненным участкам. Помните, что лечение при помощи натуральных рецептов не может заменить медикаментозное.